Un an après le lancement de la vaccination systématique contre le paludisme en Afrique, plus de 9,8 millions de doses de vaccins contre le paludisme (au total 12 millions depuis 2023) ont été livrées à 17 pays d’endémie grâce au programme de vaccination contre le paludisme de Gavi.
Source : Gavi, l'alliance du vaccin/Genève, 22 janvier 2025
Dépassant l’objectif initial de 15 pays, le rythme de déploiement est une indication de la forte demande pour ce nouvel outil ainsi que des années de préparation par les pays et les partenaires. Au total, on estime que 5 millions d’enfants dans ces 17 pays, qui représentent collectivement plus de Plus de 70 % des personnes atteintes du paludisme dans le monde ont été protégées.
Et un an après le début du programme, des premiers résultats prometteurs apparaissent.
Les premières données soulignent l’impact potentiel du vaccin
Les enseignements tirés du programme pilote de vaccination contre le paludisme au Ghana, au Kenya et au Malawi, qui s’est déroulé de 2019 à 2023, aident à orienter les déploiements dans les pays. Coordonné par l’OMS et financé par Gavi et ses partenaires, ce programme pilote a touché plus de 2 millions d’enfants et a démontré que le paludisme Le vaccin a entraîné une réduction significative des cas de paludisme, une baisse de 13 % de la mortalité infantile globale et une réduction encore plus importante des hospitalisations.
En janvier 2024, le Cameroun est devenu le premier pays à lancer le vaccin dans le cadre de son programme de vaccination systématique, en commençant par 42 districts. D'ici la fin de 2026, le pays vise à étendre le déploiement à l'ensemble des 205 districts. Les premiers résultats du déploiement en Le Cameroun nous donne un premier aperçu de l'impact potentiel du vaccin dans un pays à forte charge de morbidité.
Les données publiées ce mois-ci par le Programme élargi de vaccination (PEV) du Cameroun ont révélé que les districts inclus dans la première vague de vaccination ont enregistré une baisse plus élevée, de 17 %, des consultations hospitalières/cliniques toutes causes confondues pour les enfants de moins de cinq ans que les zones sans vaccin. Environ 60 % des districts vaccinant contre le paludisme ont enregistré une baisse des décès toutes causes confondues chez les enfants de moins de cinq ans, et 57 % ont enregistré une baisse des décès liés au paludisme chez les enfants de moins de cinq ans.
Le vaccin ayant été administré jusqu'à présent à plus de 130 000 enfants dans le pays, les experts préviennent que, bien que ces résultats soient prometteurs et cohérents avec les conclusions du MVIP, des données, des études et des suivis supplémentaires sont nécessaires pour démontrer l'impact direct du vaccin. Les données sur la charge du paludisme chez les enfants de moins de cinq ans, agrégées aux niveaux mondial, régional et national, sous-estimeront probablement l'impact global du vaccin pendant encore quelques années. En effet, les déploiements viennent juste de commencer, ce qui signifie que seuls les plus jeunes enfants de ce groupe d'âge de moins de cinq ans ont été vaccinés. Ils ont commencé à recevoir le vaccin contre le paludisme – et en raison de l’approche progressive adoptée par les pays.
Dr Sania Nishtar, directrice générale de Gavi, l'Alliance du vaccin, commente :
« Dans un pays comme le Cameroun, où le paludisme fait plus de 13 000 morts chaque année et représente près de 30 % des consultations hospitalières, chaque point de pourcentage de réduction des cas, des décès et des consultations représente des vies transformées. C’est pourquoi Gavi soutient Les pays qui ont décidé de déployer le vaccin contre le paludisme sont nombreux : il s’agit d’un outil qui peut sauver des vies et alléger le terrible fardeau que cette maladie mortelle fait peser sur les familles, les communautés et les systèmes de santé. Ces premières données ne sont qu’un petit indicateur de l’impact potentiel d’un programme sur la santé publique. « Nous espérons intensifier considérablement nos efforts d’ici la fin de la décennie, protégeant ainsi des dizaines de millions d’enfants dans le monde et réduisant la pression que le paludisme exerce sur les systèmes de santé africains. »
Protéger les enfants et les communautés
Cependant, ces premiers résultats anecdotiques provenant de pays ayant introduit le vaccin sont prometteurs, avec des professionnels de santé et des témoignages de réduction des cas de paludisme. En effet, les données du PEV du Cameroun ont révélé que les suivis en personne des enfants ayant déjà reçu trois doses du vaccin Les doses du vaccin n'ont montré aucun cas supplémentaire de paludisme après la vaccination.
Les jumeaux Daniel et Daniella, âgés de 18 mois, ont été les premiers enfants au Cameroun à recevoir le vaccin contre le paludisme le 22 janvier 2024. Ils ont depuis pris deux doses supplémentaires du vaccin et sont prêts à recevoir la quatrième et dernière dose lorsqu'ils auront deux ans. Juin de cette année. Depuis qu'ils ont été vaccinés, ils n'ont pas attrapé le paludisme. Dans une interview avec la plateforme VaccinesWork de Gavi, leur mère évoque l'impact de cette situation sur sa famille : « Mes jumeaux ont tellement de chance. De nombreux membres de ma famille, y compris moi-même, j'ai déjà souffert du paludisme dans le passé. Et le traitement nous coûte généralement une fortune.
Apprenez-en davantage sur l' histoire de Daniel et Daniella, ainsi que sur les entretiens avec les agents de santé et les communautés sur l'impact du déploiement au Cameroun - via VaccinesWork .
Concevoir des programmes sur mesure pour atteindre les personnes les plus à risque
L’administration de 4 doses de vaccin implique de trouver des moyens d’atteindre systématiquement les personnes les plus à risque dans chaque pays. La plupart des pays intensifient la vaccination par étapes, en mettant en œuvre des stratégies sur mesure qui fonctionnent le mieux en fonction de leur contexte et de leurs défis particuliers.
Administration du vaccin parallèlement à d’autres interventions contre le paludisme
Lorsque le vaccin contre le paludisme est utilisé parallèlement à d’autres stratégies éprouvées de prévention du paludisme – telles que les moustiquaires imprégnées d’insecticide et la chimioprévention saisonnière du paludisme pendant les périodes de forte transmission de l’année (par exemple, de juin à novembre dans les régions du Nord et de l’Extrême-Nord au Cameroun) – les pays ont le potentiel de réduire les cas cliniques de paludisme de plus de 90 % dans les zones à forte transmission saisonnière.
Ainsi, Gavi travaille en étroite collaboration avec les pays et les partenaires tels que le Fonds mondial pour garantir que les vaccins contre le paludisme soient administrés dans le cadre d’un ensemble global de mesures de contrôle et de prévention du paludisme, offrant les niveaux de protection les plus élevés aux communautés touchées.
L’avenir de la vaccination contre le paludisme
Gavi prévoit une expansion significative du programme de vaccination contre le paludisme en 2025, avec l'introduction du vaccin dans 6 à 8 nouveaux pays, notamment en Ouganda, en Éthiopie, en Guinée, au Mali et au Burundi, ainsi que l'échelle du vaccin dans les pays qui Les pays africains ont déjà inclus le vaccin dans leurs programmes de vaccination systématique. Cette extension devrait permettre de protéger 13 millions d’enfants supplémentaires grâce au vaccin contre le paludisme d’ici la fin de 2025.
Entre 2026 et 2030, Gavi a pour objectif d'aider les pays à protéger 50 millions d'enfants supplémentaires grâce à quatre doses de vaccin contre le paludisme. La réalisation de cet objectif crucial dépend de la reconstitution réussie du financement de Gavi pour sa prochaine période stratégique. En mars 2025, Gavi, l'Union européenne, a annoncé qu'elle allait investir 1,5 milliard d'euros dans le vaccin contre le paludisme. , et la Fondation Bill & Melinda Gates co-organiseront un événement pour obtenir au moins 9 milliards de dollars auprès des donateurs pour la mission de l'Alliance visant à protéger davantage de personnes contre davantage de maladies, plus rapidement que jamais auparavant .
Source: Gavi, l'alliance du vaccin
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